14-08-2009

"Complicaciones de Accesos Venosos Centrales en Niños”

En una completa presentación los Dres. Margarita Mena y Álvaro Silva, del Hospital Van Buren de Valparaíso, expusieron respecto a los riesgos y complicaciones que se presentan al realizar punciones venosas centrales en niños.

La exposición de la Dra. Mena se centró en la revisión de bibliografía y recomendaciones existentes respecto al tema y el Dr. Álvaro Silva realizó una breve, pero completa presentación de un caso clínico en el que se produjo una inesperada complicación, durante un procedimiento de este tipo en un paciente de 2 años, que requería una vía venosa central para administración de antibióticos. Ésta se debió a que la guía necesaria para la instalación de la vía se anudó de manera imposible de desatar, por lo que después de varios intentos fue necesario cortarla en 2 partes para poder ser extraída, siendo imposible completar el procedimiento.

La Dra. Mena enfatizó que los problemas en la instalación de un catéter venoso central en niños comienzan mucho antes de que se presenten las complicaciones, puesto que se debe analizar exhaustivamente si será un procedimiento con anestesia general o sedación, si será con vía periférica o no, si será con tubo orotraquel o máscara laríngea y los materiales a utilizar, para que éstos sean aptos y cumplan con características propias de la anatomía infantil.

La principal duda a la que se ven enfrentados los anestesiólogos ante este procedimiento es si el acceso será femoral, subclavia o yugular interna, pero de acuerdo a la bibliografía presentada, todos tienen sus pro y contra, siendo difícil determinar específicamente uno a recomendar. La decisión debe tomarse caso a caso.

Por otra parte, en la Reunión Mensual de Agosto se informó oficialmente que los Dres. Héctor Lacassie y Samuel Barros pasan a ser Miembros Honorarios de la Sociedad de Anestesiología de Chile.

Galería

COMPARTIR EN REDES SOCIALES